Все о зубах мудрости: когда растут, почему болят, лечить или удалять

Зубы мудрости прорезаются самыми последними. Это особенные единицы: их рост, как правило, сопровождается сильной болью и дискомфортом. В норме у каждого человека прорезывается четыре зуба, однако бывают исключения. О том, до скольки лет растут зубы мудрости, почему болят и, как справиться с неприятными ощущениями, расскажем ниже.

Где растет зуб мудрости

Зубы мудрости также называют третьими молярами или «восьмерками». Располагаются они в конце каждого зубного ряда на верхней и нижней челюсти. В отличие от всех коренных единиц, они не имеют молочных «предшественников», так как их зачатки закладываются не в период внутриутробного развития, а только на 5-6 году жизни.

Зачем нужен зуб мудрости

Ранее нашим предкам «восьмерки» были необходимы для полноценного измельчения пищи, так как некоторые коренные зубы к моменту прорезывания третьих моляров выпадали из-за отсутствия гигиены рта. Сегодня большинство стоматологов считает, что зуб мудрости является рудиментарным органом, который не выполняет прежних функций. Поэтому при прорезывании с осложнениями проводят экспирацию.

Однако и сегодня «восьмерки» при беспроблемном прорезывании помогают сохранить эстетичность улыбки и анатомически правильное положение зубов, сдерживая зубной ряд. При отсутствии жевательных единиц участвуют в процессе измельчения пищи или служат опорой для мостовидной конструкции.

В каком возрасте вырастают зубы мудрости

Формирование третьих моляров завершается к 16-17 годам. Тогда же начинается их прорезывание. Однако, этот процесс может начаться раньше – в 14 лет или позже – после 30 лет.

Время появления «восьмерок» индивидуально и каждая единица может вырасти в любом возрасте независимо друг от друга. В среднем от появления клинических признаков роста до полного появления коронки проходит до трех лет при вертикальном расположении и достаточном пространстве, и до пяти лет при наклоненном прорезывании и недостаточности места для высвобождения.

Несмотря на такую разницу, прорастание третьего моляра в любом возрасте считается нормой, как и их отсутствие. Согласно статистическим данным, у четверти населения планеты «восьмерки» не прорезаются, а у 8% не формируются вовсе.

Как растет зуб мудрости

Когда появляются зубы мудрости, большинство людей сталкивается с неприятной симптоматикой: боль в височно-нижнечелюстном суставе, которая усиливается при глотании или открытии рта, гиперемия и отечность десны. Болезненность при высвобождении связана с толстыми стенками соединительнотканной оболочки зубного зачатка и утолщение слизистой оболочки десны.

Вместе с дискомфортом зуб мудрости может вызывать другие неприятные последствия:

• Неполное прорезывание приводит к стеснению соседних единиц и окружающих тканей, развитию катаральных процессов и сильной боли, отдающей в шею, ухо или височную область. Отсутствие лечения может привести к повреждению соседних зубов и десны.
• Продолжительный рост зубов мудрости с повышенной температурой тела на фоне воспаления и слабостью ухудшает качество жизни, усложняет жевательную и речевую функции. Катаральные процессы при отсутствии лечения проникают в глубокие ткани и могут привести к потере нескольких зубов.
• Аномальное положение «восьмерки» затрудняет гигиенические процедуры. Это приводит к скоплению пищи и размножению бактерий, которые провоцируют кариес и другие осложнения.
• Прорезывание третьего моляра под наклоном приводит к смещению всех зубов ряда. Это значительно влияет на эстетичность и функциональность челюстей, а также приводит к деформации прикуса и изменению черт лица. Прорастая в сторону преддверия полости рта, зуб мудрости травмирует слизистые щек, языка и губ, провоцируя образование язвенно-эрозийных ран.
• Не прорезанная «восьмерка» также опасна. Например, она может повредить корни соседних единиц или нервные окончания, спровоцировав невралгические боли.

При развитии этих осложнений следует незамедлительно обратиться за помощью к стоматологу, который проведет необходимую диагностику и решит, удалять или лечить зуб мудрости.

Зачем удалять зубы мудрости

Регулярные осмотры у стоматолога и своевременная диагностика проблем высвобождения третьих моляров с их последующим удалением позволяет избежать следующих осложнений:

• Дистопия. Аномальное прорастание приводит к повреждению сторожевых единиц и мягких тканей ротовой полости.
• Кариес. Образование полостей связано с невозможностью качественной гигиены из-за особенностей роста.
• Кисты. Формируются в результате травмирования тканей десны во время прорезывания или на фоне снижения локального иммунитета.
• Перикоронарит. Скопление гнойного экссудата в десневом капюшоне в результате повреждения соединительнотканной оболочки или проникновения патогенной микрофлоры в зубной мешочек во время высвобождения.
• Периодонтит. Воспаление десневого гребня в результате скопления бактериальной флоры, остатков пищи и зубного камня.
• Остеопериостит. Является осложнением невылеченного периодонтита, в результате проникновения воспалительных процессов в подлежащую кость.

При развитии этих осложнений проводят резекцию «восьмерок» с дальнейшим лечением твердых и мягких тканей ротовой полости.

Когда надо/не надо удалять зуб мудрости

Нужно ли лечить зуб мудрости или следует удалить их, решает лечащий стоматолог после тщательной диагностики ротовой полости. Сохраняют третьи моляры, если они растут ровно и правильно, не оказывая давления на сторожевые моляры, при этом у врача есть возможность добраться для них для проведения профгигиены и лечения при необходимости. А вот причины, почему удаляют зуб мудрости:

• отсутствие пространства для прорастания;
• скученный рост зубов;
• аномальное расположение – горизонтальное или под наклоном;
• отсутствие роста при наличии неприятных симптомов;
• рецидивирующее воспаление;
• кариес и другие осложнения.

Резекцию третьего моляра проводят на любом этапе прорезывания и после его высвобождения.

Этапы удаления восьмерки

Когда вырастают зубы мудрости с осложнениями, способ удаления подбирает стоматолог-хирург, исходя из клинической картины и анамнеза пациента. Простая резекция используется при типичной локации единицы и его правильной форме и включает следующие этапы:

1. Сбор анамнеза и рентгенодиагностика, которые помогают определить особенности зуба.
2. Местная анестезия. Выбор препарата производится в соответствии с особенностями анамнеза пациента.
3. Отслаивание десневого гребня для предупреждения травм тканей.
4. Раскачивание зуба. Это позволяет разрушить связочный аппарат, который удерживает единицу в его анатомическом ложе.
5. Извлечение зуба щипцами.
6. Удаление обломков корня при их наличии.
7. Антисептическая и противовоспалительная обработка.
8. Ушивание краев десны.

Если извлечь «восьмерку» щипцами невозможно, например, когда корни искривлены или имеют неправильную форму, прибегают к сложному удалению. Эта операция отличается от простой, способом экстракции зуба: перед тем, как достать костную ткань, стоматолог просверливает отверстие в челюсти и разделяет коронку и корень на части. Это позволяет быстро извлечь зуб мудрости.

После хирургического вмешательства врач дает рекомендации по уходу за ротовой полостью.

Что делать после удаления зуба

После удаления третьего моляра врачи часто назначают курс антибактериальных и противовоспалительных средств, которые помогут ускорить заживление и предупредить осложнения. Также после экспирации следует:

• отказаться от приема пищи и курения в течение 2-3 часов;
• на протяжении 1-2 дней после операции избегать физических нагрузок, твердой и горячей пищи;
• полоскать ротовую полость антисептиком после каждого приема пищи на протяжении 5-7 суток;
• не чистить сутки моляры, расположенные возле удаленной «восьмерки».