Фотополимерные пломбы – виды, плюсы и минусы, срок службы

https://aladen-klinik.by/lechenie-zubov/Содержание

1. Показания и противопоказания
2. Материалы, состав, виды наполнителей
3. Процедура установки фотополимерных пломб
4. Преимущества и недостатки
5. Рекомендации после установки пломбы

Фотополимерные пломбы относятся к реставрационным стоматологическим материалам, затвердевающим под воздействием ультрафиолета, и применяются для восстановления зубов. С их помощью можно вернуть эстетику и функционал любому элементу ряда, как при кариозных разрушениях, так и после травм, скорректировать форму зуба, устранить имеющиеся дефекты эмали.

Показания, противопоказания к установке фотополимерной пломбы

Использование светоотверждаемых пломб рекомендовано при:

• восстановлении сильно разрушенных зубов, если сохранена половина коронковой части (разрушения могут быть как кариозного, так и некариозного характера);
• устранении изменений формы и цвета;
• исправлении дефектов эмали;
• коррекции после осколочных травм.

Фактически противопоказаний для установки световых пломб не существует, но есть проблемы, которые с их помощью решить нельзя. Они не используются при:

• перфорациях;
• воспалениях в корневой части зуба;
• реставрации премоляров, если отсутствуют подряд два элемента ряда;
• лечении молочных зубов.

Особенности материала, состав, виды наполнителей

Для создания фотополимерных пломб применяются современные композиты, состоящие из наполнителя, дающего объем, и светоотверждаемого полимера. Композиты отличаются по плотности (они могут быть вязкими и текучими), по техническим (износостойкость) и эстетическим характеристикам, и делятся на несколько групп:

Макронаполнители

Имеют самую высокую прочность, способны выдерживать серьезные механические нагрузки и практически не изнашиваются, но не обладают особой эстетикой. Они используются при реставрации моляров и позволяют полностью восстановить жевательную функцию.

Микронаполнители

Микрокомпозиты, которые еще называют микрофилами, отличаются улучшенной эстетикой, демонстрируют стабильный цвет и применяются для реставрации зубов в зоне улыбки. Пломбы из них прекрасно полируются, обладают естественным блеском и практически незаметны на фоне эмали, что актуально для пломбирования передних зубов. Но они не слишком устойчивы к механическим нагрузкам.

Мининаполнители

Мининаполнители, для которых характерна средняя механическая прочность, актуальны для устранения небольших дефектов, сколов и повреждений эмали.

Наногибридные наполнители

Это самая современная группа композитов, отличающихся одновременно высокой пластичностью и исключительной прочностью. Они подходят для восстановления любых зубов независимо от степени повреждения, удобны в работе, практически не видны после установки, но стоят дороже.

Процедура установки фотополимерных пломб

Установка световой пломбы выполняется в несколько этапов:

1. Осмотр, рентгенограмма (если нужно), местная анестезия.
2. Удаление поврежденных тканей, пульпы (если нужно), очищение каналов.
3. Выбор материала с подбором цвета по специальной шкале.
4. Подготовка к пломбированию (установка слюноотсоса, изоляция рабочей области ватными тампонами, сушка).
5. Нанесение препарата для разрыхления дентина (он должен воздействовать на рабочую область не менее сорока секунд), удаление препарата, сушка лампой.
6. Нанесение адгезивного состава.
7. Формирование тела зуба с помощью фотополимера (каждый слой материала закрепляется ультрафиолетом).
8. Восстановление анатомически правильной формы зуба, шлифовка.
9. Корректировка прикуса, полировка.
10. Покрытие фторсодержащим лаком для фиксации пломбы и укрепления эмали.

Преимущества и недостатки

У фотополимерных пломб много плюсов, среди которых:

• возможность полного восстановления зуба (форма, эстетика, функционал) и реконструкции сильно разрушенных элементов ряда;
• высокая адгезия с тканями зуба;
• устойчивость к различным термическим воздействиям;
• долговечность;
• сохранение первоначального цвета материала в течение длительного времени;
• отличная эстетика — полимер тщательно подбирается по цвету к оттенку эмали.

Кроме того, с такими материалами удобно работать: они не прилипают к инструменту и самостоятельно не твердеют, что позволяет врачу максимально качественно провести лечение.

Что же касается недостатков, то, кроме высокой цены, у фотополимеров их нет, но есть ситуации, когда такие пломбировочные материалы просто нельзя или нецелесообразно применять. К ним относится высокая подвижность зубов, воспалительный процесс в корне или необходимость установки ортопедической конструкции (коронки) для сохранения зуба.

Что можно и чего нельзя делать после установки фотополимерной пломбы?

После установки фотополимерной пломбы стоматологи рекомендуют не кушать в течение двух часов, чтобы дать пломбировочному материалу набрать максимальную прочность. В следующие несколько дней нежелательно употреблять продукты, которые:

• могут окрасить пломбу (кофе, вино, ягодные соки);
• оказывают повышенную нагрузку при жевании (твердые, жесткие).

Чтобы снизить вероятность воспаления, можно пополоскать полость рта отваром ромашки.

Рекомендации после установки пломбы

Пломбы из светоотверждаемых композитов служат 5-7 лет и не требуют специального ухода. Нужно просто:

• качественно чистить зубы дважды в день;
• пользоваться для очищения межзубного пространства ирригатором и ершиками;
• регулярно посещать стоматолога для осмотра.

Актуальные вопросы

Вопрос: Можно ли отбелить фотополимерную пломбу?
Ответ: Нет, так как пломбировочные и реставрационные материалы имеют постоянный цвет, который невозможно изменить. Хотя после гигиенической чистки пломба может немного посветлеть, но это происходит не из-за изменения цвета самого материала, а благодаря удалению с зубов бактериального налета.

Вопрос: Может ли выпасть световая пломба?
Ответ: Может, если во время ее постановки не все прошло удачно. В этом случае нужно повторно обратиться в клинику.

Вопрос: Бывает ли аллергия на фотополимерные пломбы?
Ответ: Аллергия может возникнуть на любой пломбировочный материал, а проявляется она ноющей болью и отеком десны. Если симптомы исчезают после приема антигистаминного препарата, а потом снова появляются и не проходят больше недели, стоит показаться врачу.

Вопрос: Дискомфорт, боль, повышенная чувствительность после установки фотополимерной пломбы — это нормально?
Ответ: Некоторый дискомфорт сразу после установки возможен, но он проходит в течение 1-2 суток. Это связано с реакцией нервов зуба и тканей на внешнее воздействие. Если же боль не проходит и усиливается, наблюдается повышение температуры, следует обратиться к врачу, возможно развитие осложнений.

Вопрос: Чем отличается пломба из фотополимера от химической?
Ответ: Световые пломбы позволяют качественно восстанавливать сильно разрушенные зубы и реставрировать их с идеальной анатомической точностью, но стоят они дороже цементных.